2020年军队文职招聘护理学必备知识点:病情观察内容考点小结
一、姿势和步态
步态 |
可能疾病 |
蹒跚步态 |
佝偻病 |
醉酒步态 |
小脑疾病、酒精及巴比妥中毒 |
共济失调步态 |
脊髓病变患者 |
慌张步态 |
帕金森病患者 |
跨阈步态 |
腓总神经麻痹 |
剪刀步态 |
脑性瘫痪与截瘫患者 |
间歇性跛行 |
高血压、动脉硬化 |
二、皮肤黏膜变化
斑疹 |
表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。 |
玫瑰疹 |
为一种鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,为病灶周围血管扩张所致。检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现,多出现于胸腹部。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。 |
丘疹 |
除局部颜色改变外,病灶凸出皮肤表面。见于药物疹、麻疹及湿疹等。 |
斑丘疹 |
在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、猩红热和药物疹等。 |
荨麻疹 |
为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿,为速发性皮肤变态反应所致,见于各种过敏反应。 |
三、意识障碍分度
嗜睡 |
最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。 |
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意识模糊 |
意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 |
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昏睡 |
接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 |
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昏迷 |
轻度昏迷 |
意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 |
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中度昏迷 |
对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱。瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。 |
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深度昏迷 |
全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。 |
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