2020年军队文职招聘护理学必备知识点：早期妊娠诊断方法

早期妊娠诊断可以通过病史、临床表现和相关的检查三个方面进行确诊。

1.病史：

(1)停经：月经周期正常的育龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应首先考虑早期妊娠的可能。如停经已达8周，则妊娠的可能性更大。

(2)早孕反应：约有半数左右的妇女，在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食，称早孕反应。一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失。

(3)尿频：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。

2.临床表现：

(1)乳房自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下逐渐增大，乳头及周围乳晕着色，有深褐蒙氏结节出现。

(2)妇科检查子宫增大变软，妊娠6～8周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。

3.相关检查：

(1)妊娠试验：用免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

(2)超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。阴道B超较腹部超声可提前1周诊断早孕，其最早在停经4～5周时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。

(3)宫颈黏液检查：宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性较大。

(4)黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对疑为早孕的妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日。如停药后7日仍未出现阴道流血，则早孕可能性大;如停药后3～7日内出现阴道流血，则排除早孕的可能。

(5)基础体温测定：每日清晨醒来后，尚未起床、进食、谈话等任何活动之前，量体温5分钟，并记录于基础体温单上，按日连成曲线。具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降者，早孕可能性大;如高温相持续3周以上，则早孕可能性更大。