2020年军队文职招聘护理学必备知识点：妇科检查之生殖道细胞学检查

首先，什么是生殖道细胞学检查?

既然它的名称是生殖道细胞学检查，那么我们首先肯定得知道生殖道细胞指的是什么。生殖道细胞指的是阴道、宫颈管、子宫和输卵管的上皮细胞，顾名思义生殖道细胞学检查的便是这几个地方的细胞。严格的来说，临床上通过观察女性生殖道脱落上皮细胞(以阴道上段和宫颈阴道部的上皮细胞为主)，了解其生理和病理变化。由于阴道上皮细胞受卵巢女性激素影响出现周期性变化，检查女性生殖道脱落细胞既可以反映体内女性激素水平，又能协助诊断生殖系统不同部位恶性肿瘤及观察其治疗效果。所以说生殖道细胞学检查方法简单、经济、实用，是临床防癌普查和内分泌检查时不可缺少的手段。

其次，生殖道细胞学检查想做就可以做吗?

当然不是的，宫颈活组织检查如果处于以下情况是不能做的：

①如果患者有生殖器急性炎症便不能做。

②月经期间也不能做，所以说一定要把握好时间。

再者，什么情况下需要做生殖道细胞学检查呢?

①用于早期宫颈癌筛查，30岁以上已婚妇女应每年检查1次。

②有宫颈炎症但需除外癌变者，需按时做这个检查。

③用于卵巢功能检查，适用于卵巢功能低下、功能失调性子宫出血、性早熟等病人。

④怀疑宫颈管恶性病变需做此检查。

⑤用于胎盘功能检查，适用于疑似妊娠期间胎盘功能减退的孕妇。

最后，生殖道脱落细胞在妇科肿瘤诊断方面的应用有哪些呢?

癌细胞主要表现在细胞核、细胞形态以及细胞间关系的改变。癌细胞的细胞核增大、深染及核分裂异常等;细胞形态大小不等，形态各异，排列紊乱等。生殖道脱落细胞学诊断的报告方式有两种：一种是分级诊断，以往我国多用分级诊断，应用巴氏5级分类法。另一种是描述性诊断，采用TBS分类法，目前我国正在推广应用。接下来就给大家介绍一下什么是巴氏5级分类法。

①巴氏I级：主要指的是未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片。

②)巴氏II级：主要指的是发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属于良性改变或炎症。

③巴氏III级：指的是发现可疑恶性细胞，为可疑癌。

④巴氏IV级：指的是发现不典型癌细胞，待证实，为高度可疑癌。

⑤巴氏V级：指的是发现多量典型的癌细胞。

但是，巴氏分级法存在以级别表示细胞改变的程度容易造成假象、对癌前病变缺乏客观标准及不能与组织病理学诊断名词相对应等缺点。