2020年军队文职招聘护理学必备知识点:新生儿的评估
为了更好的对新生儿进行护理,我们需要对新生儿进行以下方面的评估:
一般评估 | (1)体重:一般在沐浴后测裸体体重。正常体重为2500g至不足4000g。 |
(2)身高:测量头顶最高点至脚跟的距离,正常45~55cm。 | |
(3)体温:一般测腋下体温。正常为36~37.2℃。 | |
(4)呼吸:于新生儿安静时测1分钟。正常为40~60次/分。 | |
(5)心率:120~140次/分。 | |
头面部 | 观察头颅大小、形状,有无产瘤、血肿及皮肤破损;检查囟门大小和紧张度,有无颅骨骨折和缺损;巩膜有无黄染或出血点;口腔有无唇腭裂等。 |
颈部 | 注意颈部对称性、位置、活动范围和肌张力。 |
胸部 | 观察胸廓形态、对称性,有无畸形;呼吸时是否有肋下缘和胸骨上下软组织下陷;通过心脏听诊了解心率、节律,各听诊区有无杂音;通过肺部听诊判断呼吸音是否清晰,有无啰音及啰音的性质和部位。 |
腹部 | 出生时腹形平软,以后肠管充满气体,腹略膨出。观察呼吸时胸腹是否协调,外形有无异常;触诊肝脾大小;听诊肠鸣音。 |
脐带 | 有无异常分泌物。 |
脊柱、四肢 | 发育是否良好、是否对称。 |
肛门、外生殖器 | 肛门外观有无闭锁。外生殖器有无异常,男婴睾丸是否已降至阴囊,女婴大阴唇有无完全遮住小阴唇。 |
大小便 | 正常新生儿出生后不久排小便,出生后10~12小时内排胎便。如24小时后未排胎便,应检查是否有消化道发育异常。 |
肌张力活动情况 | 新生儿正常时反应灵敏、哭声洪亮、肌张力正常。 |
反射 | 通过观察各种反射是否存在,可以了解新生儿神经系统的发育情况。 |
亲子互动 | 观察母亲与孩子间沟通的频率、方式及效果,评估母亲是否存在拒绝喂养新生儿行为。 |
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