2020年军队文职招聘护理学必备知识点：”熟悉“的剖宫产

首先自然不是每一个产妇妈妈都可以做剖宫产的。它毕竟是一种创伤性的手术，所以只有当我们不能正常分娩的情况下医生才会建议我们剖宫产。比如：头盆不称者。也就是说胎头和母体骨盆入口两者的大小不相适应，可能是骨盆入口大小正常而胎头较大，也可能是胎头大小正常而骨盆入口有狭窄。这类产妇顺产极易发生难产，因此可以选择剖宫产术。其次当产妇妈妈们发生妊娠合并症和并发症的时候，为了防止病情恶化我们也要选择剖宫产。最后如果发生过期妊娠和早产的话我们同样也选择剖宫产。而当出现了死胎及胎儿畸形，医生通常不建议产妇们剖宫产，因为剖宫产的机体修复时间比较漫长，术后两年才能再次妊娠。

大家可以观察一下我们身边做过剖宫产的妈妈们，她们腹部的切口通常有两种情况:横向和纵向。它们分别代表什么意思呢，我们一起来看一下。

横向切口它通常见于子宫下段剖宫产术以及腹膜外剖宫产术。子宫下段剖宫产术指的是在下腹正中做一横切口，打开腹壁及腹膜腔，弧形切开子宫下段的膀胱腹膜反折，分离并下推膀胱，暴露子宫下段。在子宫下段前壁正中作一小横切口，用两示指向左右两侧钝性撕开延长切口越10㎝，刺破胎膜，取出胎儿、胎盘和胎膜。此术式切口愈合好，术后并发症少，临床应用广泛。而腹膜外剖宫产术是于腹膜外切开子宫下段，这种手术方式不进入腹腔，可以减少腹腔感染的危险，对于宫腔感染者尤其适用。

纵向切口通常见于子宫体部剖宫产术，又称为古典式剖宫产术。在子宫体正中做纵形切口，刺破胎膜，取出胎儿、胎盘及胎膜。此种方法虽然比较简单，但术中出血多，切口容易与大网膜、肠管、腹壁腹膜粘连，再次妊娠时易发生子宫破裂，所以这类手术在临床已经不常见了。但当急于娩出胎儿或者胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术时，我们可以选用这种手术方式。