2020年军队文职招聘护理学必备知识点：鼻饲法的注意事项

鼻饲法是临床常见的一种护理操作，简单来说就是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注食物、水分和药物的方法。在事业单位招聘的笔试考试中，鼻饲法的一些操作要点也是我们要重点掌握的内容。我们可以从操作前、操作中、操作后三大方面来掌握鼻饲法操作经常出现的考点，也是同学在复习过程中要格外注意的知识点。

首先，插入胃管前，要测量胃管长度，在临床操作中，可以用到两种测量方法。一是从前额发际到胸骨剑突处的距离，二是经鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的距离，在考试中，出题率较高的是我们第二种测量方法，可以记忆为“7字法”。一般成人插入长度为45~55cm，具体的数值要依据患者身高因素来确定，如果担心操作过程中会出现反流、误吸的现象，插管长度可在55cm以上。

这是操作前关于测量长度需要关注的重点，在操作中也有三方面的内容需要我们熟记于心：

1.若插管过程中患者出现恶心，呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸，缓解紧张，待缓解后再插管;

2.若胃管误入气管，立即拔出胃管，休息后重新更换再插管;

这是在插管中遇到两个问题的处理方法，千万不要混淆，一定明确何种情况下暂停插管，何种情况立即拔出胃管。

3.将胃管插入胃内，此项操作也没有完结，我们还要确定胃管是否在胃内，所以，还要掌握三种确认胃管在胃内的方法：

(1)在胃管末端连接注射器进行抽吸，能抽出胃液;

(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，能听到气过水声;

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

确认成功后，将胃管妥善固定在鼻翼两侧及颊部，方便我们接下来为患者灌注食物、药物等。

而在每次灌注食物前还要格外注意一点，抽吸胃液以确保胃管在胃内，保持胃管的通畅。说到了灌注食物，那么就要清楚每次鼻饲的量以及温度。

每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间要大于2小时;同时鼻饲液温度保持38～40℃，避免过冷或过热，灌注之前可先用水温计测试温度。为保持胃管的通畅，避免管内产生凝块，新鲜果汁与奶液分开注入。

在基础护理学的学习中，鼻饲法需要注意的事项还是比较多的，所以在复习期间，一定学会抓住关键点，不要遗漏重要知识。了解了这几点注意事项后，我们来做一道例题，看看大家是否已经掌握了学习要点。

【例题】

以下正确测量胃管长度的方法是()

A.从前额发际至胸骨柄

B.从眉心至胸骨剑突

C.从鼻尖至胸骨剑突

D.从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突

【答案】D。解析：从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突以及从前额发际至胸骨剑突是测量胃管的2种方法。