2020年军队文职招聘护理学必备知识点：产科分娩诊疗技术

在分娩过程中一般产妇会选择顺产，还有一部分产妇会选择剖宫产。但是在经阴道分娩时，为了避免会阴严重裂伤，减少会阴阻力，多数产妇会进行会阴切开术，会阴切开术也是产科最常见的一项技术，一般多用于初产妇。但也不是所有产妇均需要会阴切开术，当产妇存在以下情况时，可以选择会阴切开术：估计会阴裂伤不可避免时，如会阴坚韧、水肿或瘢痕形成，会阴体较长，持续性枕后位耻骨弓狭窄等。

除了会阴切开术以外，阴道助产还可以使用胎头吸引术和产钳术。

其中胎头吸引术是利用负压吸引原理，将胎头吸引器置于胎头顶部，按分娩机制牵引胎头，配合产力，协助胎儿娩出。胎头吸引术适应于：胎儿窘迫、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病子痫前期等需要缩短第二产程者。但也需要注意若存在严重头盆不称、产道阻塞或畸形不能经阴道分娩者;胎位异常(面先露、横位、臀位);胎头位置高或宫口未开全者则不能使用胎头吸引术助产。

产钳术是利用产钳作为牵引力，牵拉胎头娩出胎儿的助产技术。根据手术时胎头所处位置分为高位、中位、低位及出口产钳术。高位产钳术和中位产钳术风险大，目前临床上已极少采用。产钳术一般适用于：胎儿窘迫、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病子痫前期等需要缩短第二产程者;胎头吸引术失败而胎儿存活者;臀先露胎头娩出困难者;剖宫产娩出胎头困难者。但是有明显头盆不称者;严重胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者不可使用产钳术助产。

但也有部分产妇不能经阴道顺产，当产妇出现产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿;妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者;脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者，此时可以给予剖宫产术。剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。目前剖宫产术的术式主要有以下三种：

(1)子宫下段剖宫产术：是目前临床上最常用的剖宫产术式。

(2)子宫体部剖宫产术：也称古典式剖宫产术。此法虽易掌握，但术中出血多，仅用于胎盘前置不能做子官下段剖宫产术者。

(3)腹膜外剖官产术：此术式虽较复杂，但不进入腹腔，可减少术后腹腔感染的危险。

以上就是关于产科分娩过程中的技术，希望可以更好的帮助大家记忆这方面内容。