2020年军队文职招聘护理学必备知识点：串联决定分娩的因素

具体有哪些因素会影响分娩，我们可以联系实际来说，看过电视剧的大家都知道，生孩子的时候接生婆会一直在喊着“使劲!”，“用力!”，那这就是决定分娩的第一个因素：产力。此外，古装电视剧里也老说找媳妇要找屁股大的，好生，因为屁股大就意味着胯宽，骨盆大，肯定好生，这是第二个因素：产道。然后生的毕竟是孩子，孩子太大或者有畸形势必会影响生产。孩子是由妈妈生的，妈妈的精神状态也会对生产有影响。那这就是影响分娩的四大因素：产力、产道、胎儿、孕产妇的精神心理状态。这四个内容是需要掌握的点，不管是单选还是多选都容易出题。

产力包括三个力：子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最主要的，也是贯穿分娩始终的。正常情况下子宫收缩力应该有四个特点：节律性(随着产程进展强度越来越大，间歇时间越来越短)、对称性(从两侧子宫角开始收缩)、极性(子宫底收缩最强，越往下越弱)、缩复作用(收缩时肌纤维变短，间歇时松弛，但是不能完全恢复)。

这是正常的产力特点，如果这些特点出现了异常，那分娩肯定也就异常了，具体的内容大家可以参考以下图示：

特点正常+力度弱=协调性子宫收缩乏力→导致产程进展慢，孕妇疲劳

极性倒置+力度正常=不协调性子宫收缩乏力→感觉宫缩强，疼，但是产程进展慢

特点正常+力度强=协调性子宫收缩过强→导致急产，会阴撕裂伤，胎儿受伤

节律异常+力度强+全部子宫肌肉痉挛=强直性子宫收缩→出现病理性缩复环，血尿

节律异常+力度强+局部子宫肌肉痉挛=子宫痉挛性狭窄环→不随宫缩上升