护理学精讲知识:鼻饲法置管后的护理事项

　鼻饲法(nasogastric gavage)是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。置管后的护理：

　　1、鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱内容执行，每次灌注量包括水在内一般应在200～300ml，每日4～5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。

　　2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。

　　1)下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤粘膜而诱发感染，操作者应当技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。

　　2)鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。

　　3)鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。

　　4)食物要冷却至38～40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。

　　5)每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。