2020年军队文职招聘考试护理学资料归纳:生命体征监测技术之体温的测量考核要点
·体温的测量的目的:
1.测量、记录病人体温。2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
·体温的测量实施三大要点:
【评估患者】
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法,
【操作要点】
(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。
(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋 窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5---10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数,消毒体温计。
【指导患者】
(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。
·体温的测量五大注意事项
1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
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