2020年解放军文职口腔组织病理学重点：口腔溃疡的发病因素

第一，免疫异常。

通过免疫学检查可发现患者表现为CD4下降,CD4/CD8比例降低,淋巴细胞转化率较正常人低下;复发性口腔溃疡患者血清中IgA,IgG水平轻度增高,IgM减少;可用肾上腺皮质激素进行治疗。

第二，消化系统疾病及功能紊乱。

患消化系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过感染致病菌而致病。口腔溃疡常发生于与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等前后。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

第三，内分泌变化。

有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下个月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状，这可能是与月经前的孕酮水平增高，雌激素的水平降低有关。有研究显示，对月经前发生复发性口腔溃疡的病人给予雌激素治疗，可以收到良好的效果，而妊娠期的女性，雌激素水平又会升高，所以经常发作口腔溃疡的患者，在怀孕期间往往症状会得到明显的改善。

第四，精神因素。

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下才会发病，这可能与植物神经功能失调有关。

第五，遗传因素。

如果父母双方都患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%～90%的概率患有此病;若双亲之一患此病时，其子女约有50%～60%患病概率。

第六，其他一些因素。

包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等。