2020年解放军文职口腔组织病理学重点：疱疹性口炎

疱疹性口炎：是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过1-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

疱疹性口炎的临床表现

原发性疱疹性口炎

(1)多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。

(2)前驱症状较重，可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。

(3)口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘处最明显，主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面。

(4)病程约7～10天，有自限性。

复发性疱疹性口炎

(1)常见于成人，病程约1～2周。

(2)诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。

(3)病损部位一般在口唇或接近口唇处，主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程。

(4)病损愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。

疱疹性口炎的护理要点：

1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。

2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。

3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。