2020年解放军文职口腔组织病理学重点：牙体缺损的原因和临床表现

1、龋齿：尤其多面洞，大面积缺损破坏，修复较困难。

2、外伤：撞击、咬硬物造成牙体断裂、缺损、牙折、隐裂。

3、牙磨耗：咬牙合面降低，牙本质暴露，牙敏感。

4、楔状缺损：好发在尖牙、双尖牙的牙颈部。

5、酸蚀症：长期受到酸的作用而脱钙。

6、发育畸形：包括牙齿发育畸形造成的形态、颜色、结构的异常。

由于牙体缺损的范围、程度不同，以及牙列中牙体缺损患牙的数目多少，可能产生下列并发症症状及危害：

1、牙体和牙髓症状

牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

2、牙周症状

牙体缺损者发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系。牙体缺损若发生在轴面，破坏了正常轴面外形，可引起牙龈炎。

3、咬合症状

大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

4、其他不良影响

缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。

因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能。常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等。