解放军文职考试护理学高频考点：妊娠合并糖尿病应如何处理?

妊娠合并糖尿病应如何处理?

妊娠合并糖尿病属高危妊娠，可增加与之相关的围生期疾病的患病率和病死率，妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，临床上须予以重视。那么妊娠合并糖尿病对患儿有哪些影响，又应如何处理呢?

糖尿病对母儿的危害及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。孕前及孕期血糖控制不满意者，母儿并发症将明显增加。对母体的影响有易导致流产、感染、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒等，对胎儿的影响有易导致巨大儿、流产和早产、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等。

经过血糖测定，若2次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)即可确诊为糖尿病。或者糖筛查试验：服后1小时测血糖≥7.8mmol/L为异常，常在妊娠24～28周用于筛查妊娠期糖尿病。或者口服葡萄糖耐量试验：4次测量值中2个或以上异常为妊娠糖尿病，1个异常为糖耐量异常。

那么，应该如何处理呢?

首先是做好饮食控制，这是糖尿病治疗的基础。

其次是药物治疗，根据孕妇的血糖情况，应用胰岛素(不宜选用口服降糖药)来调节血糖水平。

接下来是产前定期产检了解胎儿成熟度、胎盘等情况，必要时适时终止妊娠。终止妊娠前应遵医嘱注射地塞米松，促进胎儿肺成熟。

然后等产后胎盘娩出后，抗胰岛素激素迅速下降，需遵医嘱调整胰岛素用量。分娩后24h内胰岛素减至原用量的1/2，48h减少到原用量的1/3。

最后，新生儿护理：无论体重多少，都应按高危儿护理;出生后取脐血测血糖，30min后定时滴服25%葡萄糖溶液，预防新生儿低血糖的发生。

好啦，关于妊娠合并糖尿病的处理该怎么进行，现在大家知道都明白了吧。

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