解放军文职考试护理学高频考点：我们能为临终病人做些什么

我们能为临终病人做些什么

《西藏生死书》中对临终和死亡有详细的描述，人在面对死亡时是恐惧、孤独和无助的，然而在这个最脆弱的时刻，却常常遭到亲人朋友的遗弃，几乎得不到丝毫的支持或关怀，这是一种悲剧和可耻的事。能陪在临终老人、临终儿童身边的大多数都是医护人员，而护士在临终关怀上更是起到核心的作用。

医护人员因为职业的特点，常常参与到别人的生命旅程，甚至有时需要陪伴患者走完人生最后一程。

美国心理学家库布勒·罗斯通过研究提出了临终患者通常经历五个心理反应阶段，针对每个阶段的不同表现，我们应该具体采取相对应的护理措施：

否认期：患者可能会采取转院、复查等方式试图证实诊断是错误的，否认是为了暂时逃避现实的压力，它可减少不良信息对病人的刺激。应尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理，也不要欺骗患者，采取理解、同情的态度是护士应该做到的。

愤怒期：在被证实诊断无误后，患者情感上难以接受现实，表现出痛苦、怨恨嫉妒、无助等心理交织在一起，患者经常将愤怒的情绪向医生、护士、家属、朋友等发泄来弥补内心的不平。护士要理解患者并不是针对护士本人，应为患者提供宣泄内心不快的机会，给患者宽容、关爱和理解，这个时期也要预防意外事件的发生。

协议期：患者承认疾病已存在的时期，但祈求奇迹发生，也会为了延续生命而许愿、多做善事，此时期的患者对自己的病情抱有希望，积极配合治疗。护士应该积极引导，让患者说出内心感受，使其更好配合治疗。

忧郁期：当患者发现身体状况日益恶化，协商无果时，会产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩、沉默、哭泣、甚至自杀的举动。护士可以给予患者精神支持，尽量满足患者的合理需求，允许患者的家属陪伴。

接受期：这是临终的最后一个时期，患者认为自己已经尽力，完成了人生的路程，表现出平静、安详，对身边的事物丧失兴趣，有的患者进入嗜睡状态。护士应尊重患者，给予一个安静、舒适的环境，减少外界干扰，加强对其的生活护理，让他安详、平静地离开人世。

不断提高自己的综合素质，理解人文关怀这一护理概念，是我们在实施临终护理时应贯彻始终的一点。