解放军文职考试护理学高频考点：胎膜早破注意事项

胎膜早破注意事项

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。那对于胎膜早破得做好这些注意事项。

首先做好脐带脱垂的预防及护理

嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。护理时注意监测胎心变化，进行阴道检查确定有无隐性脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。

其次严密观察胎儿情况

密切观察胎心率的变化，监测胎动及胎儿宫内安危。定时观察羊水性状、颜色、气味等。头先露者，如为混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧等处理。对于<35孕周的胎膜早破者，应遵医嘱给地塞米松l0mg静脉滴注，以促胎肺成熟。若孕龄<37周，已临产，或孕龄达37周，破膜12～18小时后尚未临产者，均可按医嘱采取措施，尽快结束分娩。

然后积极预防感染

嘱孕妇保持外阴清洁，每日用1%苯扎溴铵(新洁尔灭)棉球擦洗会阴部两次;放置吸水性好的消毒会阴垫垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染;严密观察产妇的生命体征，进行白细胞计数，了解是否存在感染;按医嘱一般于胎膜破裂后12小时给抗生素预防感染。

最后做好健康教育

为孕妇讲解胎膜早破的影响，使孕妇重视妊娠期卫生保健并积极参与产前保健指导活动;嘱孕妇妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部受碰撞;宫颈内口松弛者，应卧床休息，并遵医嘱于妊娠14～16周行宫颈环扎术。同时注意指导其补充足量的维生素及钙、锌、铜等元素。