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解放军文职考试护理学高频考点:小小溶液里的大千世界

来源: 2020-09-18 20:25

一、晶体溶液

分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括:

1.碱性溶液:纠正酸中毒,调节酸碱平衡。临床常用溶液有5%碳酸氢钠。NaHC03可以直接提升血中二氧化碳结合力。其优点是补碱迅速,且不易加重乳酸血症。11.2%乳酸钠溶液也是临床常见的一种碱性溶液。

2.等渗电解质溶液:供给水分和电解质,体液丢失时往往伴有电解质的紊乱,血浆容量与血液中钠离子水平密切相关,缺钠时,血容量往往也下降。0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等。

3.高渗溶液:作用迅速提高血浆渗透压,利尿脱水。如20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液。

4.葡萄糖:溶液用于补充水分及热量,减少蛋白质消耗,防止酮体产生,促进钠(钾)离子进入细胞内。临床常用的葡萄糖溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。

二、胶体溶液

特点为分子大、在血液存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:

1.代血浆:增加血浆渗透压及循环血量,用于大出血时急用。

2.血液制品:制品输入后能提高胶体渗透压,扩大和增加循环血容量,补充蛋白质和抗体,有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。

3.右旋糖酐:中分子提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子降低血液黏稠度,减少红细胞聚集,改善血液循环和组织灌注量,防止血栓形成。

三、静脉高营养液

高营养液能提供热量,补充蛋白质,维持正氮平衡,并补充各种维生素和矿物质。主要成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。

在我们日常的事业单位招聘考试中,出题者喜欢将某种溶液作用拎出来问大家具体是哪种溶液的作用,尤其是晶胶溶液作用的对比,这就要求大家在学习中熟练掌握住并理解。好了,通过今天小编的讲解,大家记住常见营养液的分类了吗?我们来通过一道例题掌握一下。

【例题】

为了改善病人的微循环,应选用的溶液是:

A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐 D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠

【答案】C。解析:右旋糖酐溶液中常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐两种,中分子提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子降低血液黏稠度,改善微循环。

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