解放军文职考试护理学高频考点:这就是怀孕呢?
这就是怀孕呢?
小王是一名刚刚毕业的女大学生,和男朋友在一起也有3年多了。近来小王感觉到食欲有点不太好,一吃油腻的食物就想要恶心呕吐。而且最近还出现总是上厕所,尿频的现象,小王以为是天气热了,所以导致的食欲不好呢,就没当回事。让她最后选择去医院检查最重要的一个原因是:她已经两个月没有来月经了!到医院检查后的结果显示小王是已经怀孕有8周左右了,这让小王感到很疑惑,这怎么就是怀孕了呢?因此她咨询了她在中公教育医疗考试研究院的讲师朋友,她的朋友是这样跟她解释的。
若怀孕了,首先最早也是最重要的会有停经,月经周期正常的育龄妇女,一旦月经过期10天或以上,应首先考虑早期妊娠的可能。如停经已达8周,则妊娠的可能性更大。但停经不一定就是妊娠,精神、环境因素也可引起闭经,应予鉴别。哺乳期妇女的月经虽未恢复,但可能再次妊娠。
其次约有半数左右的妇女,在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食,称早孕反应。可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失。
再次就是尿频,妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,约至12周左右,增大的子宫进人腹腔,尿频症状自然消失。
接下来还会有乳房的变化,乳房自妊娠8周起,在雌、孕激素作用下,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛,乳房增大,乳头及周围乳晕着色,有深褐蒙氏结节出现。
紧接着做妇科检查时,可见子宫增大变软,妊娠6~8周时,阴道黏膜及子宫颈充血,呈紫蓝色,阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征。
然后进行相关的的检查时:1.妊娠试验:利用孕卵着床后滋养细胞分泌HCG,并经孕妇尿中排出的原理,用免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量,协助诊断早期妊娠,也是反映早孕最敏感的指标。2.检查宫颈黏液量少、黏稠,拉丝度差,涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性较大。3.黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对疑为早孕的妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5日。如停药后7日仍未出现阴道流血,则早孕可能性大;如停药后3~7日内出现阴道流血,则排除早孕的可能。4.基础体温测定:停经后高温相持续18日不见下降者,早孕可能性大;如高温相持续3周以上,则早孕可能性更大。
最后能够作为早孕诊断的确诊依据的还属B超了。阴道B超较腹部超声可提前1周诊断早孕,其最早在停经4~5周时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。
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