解放军文职考试护理学高频考点：缺铁性贫血怎么办?

缺铁性贫血怎么办?

WHO数据调查显示50%以上孕妇合并有贫血，而缺铁性贫血则最为常见，占妊娠期贫血的95%。在我国如果患者血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×l012/L或血细胞比容<0.30即可判定为妊娠贫血，而血红蛋白的值为主要参考指标。

虽然发病人群特殊，但归根结底最主要的病因还是源于铁的摄入量不足，而一旦发生缺铁性贫血，对母亲及胎儿都有极大影响。对于母亲而言，轻度贫血会导致母体耐受力变差，孕妇易产生疲倦感，也会影响孕妇在妊娠期的心理适应;重度贫血则可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症的发生，危及孕产妇生命。对于胎儿而言，若孕妇缺铁严重出现重度贫血时，会导致胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘养分不足，可造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。因此，积极补充铁剂，治疗并发症尤为重要。目前临床补铁常用有三种方式：

首先是饮食补铁：孕妇可摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物，以改善体内缺铁现状，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、葡萄干及菠菜、甘蓝等深色蔬菜。

其次进行口服铁剂：首选二价铁盐制剂，从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时，要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。与稀盐酸和维生素C、果糖等同服，利于铁吸收，效果更佳;若与茶、咖啡、牛乳、钙片等同服，则会影响铁的吸收。而且，患者服用硫酸亚铁会出现黑便，因此提早说明以消除患者顾虑也是必须要的。

最后注射铁剂：为了避免药液溢出引起皮肤染色，可采用“Z”形注射法，深层肌内注射，抽取药液后，要更换针头注射;经常更换注射部位，防止硬结发生。