解放军文职招聘考试护理学精华知识:护理文书的书写
在护理文件中最重要的肯定是体温单,因为它可以反映患者每天的变化,适合作为病情观察的途径,所以我们要了解体温单的绘制方法。
首先是体温的绘制,腋温用蓝色的“×”表示,口温用蓝色的“·”表示,肛温用蓝圈表示。患者体温过高降温后30分钟需要复测体温,这里我们需要注意,降温后测量的体温以红圈表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连,下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。
其次是脉搏的绘制,脉率用红色的“·”表示,心率用红圈表示,绘制脉率时,脉搏与体温重叠,要先划体温符号,再用红笔在外划红圈。如果是肛温,则先以蓝圈表示体温,其内以红点表示脉搏。还有就是比较重要的脉搏短绌时,相邻脉率或心率用红线相连,在脉率与心率之间用红笔划线填满。
最后是大便次数的绘制,每24小时记录一次,填写前一日的大便次数,未解大便记“0”。大便失禁记“※”,灌肠符号以“E”表示,表示灌肠后排便一次,表示灌肠后未排便,表示灌肠前自行排便一次,灌肠后又排便两次,表示两次灌肠后排便一次。
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