解放军文职招聘考试护理学精华知识：剖宫产术的护理要点

妇产科常用护理技术属于专科技术，也是妇产科护理工作中最常用的技术通过学习下列相关内容使同学们熟悉常用护理技术的护理要点，一方面可以对护理操作的要点进行巩固，同时也可对考试中相关考点进行学习，常用的护理技术有会阴擦洗，阴道灌洗，会阴湿热敷，坐浴，阴道或宫颈上药，今天主要讲解的是会阴擦洗，阴道灌洗的内容，希望可以对同学们有所帮助。

一、会阴擦洗/冲洗护理要点：

(1)擦洗时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况，发现异常及时记录并向医师汇报。

(2)产后及会阴部手术的病人，每次排便后均应擦洗会阴，预防感染。

(3)对有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

(4)注意最后擦洗有伤口感染的病人，以避免交叉感染。

(5)进行会阴冲洗时，应注意用无菌纱球堵住阴道口，防止污水进入阴道，导致上行感染。

(6)每次擦洗/冲洗前后，护士均需洗净双手，然后再护理下一位病人，并注意无菌操作

二、阴道灌洗/冲洗护理要点：

(1)灌洗筒与床沿的距离不超过70cm，以免压力过大，水流过速，使液体或污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不足。

(2)灌洗液温度以41℃～43℃为宜，温度不能过高或过低。温度过低，病人不舒适，温度过高则可能烫伤病人的阴道黏膜。

(3)灌洗溶液应根据不同的灌洗目的选择。滴虫性阴道炎的病人，应用酸性溶液灌洗;假丝酵母菌病病人，则用碱性溶液灌洗;而非特异性阴道炎者，用一般消毒液或生理盐水灌洗。术前病人阴道灌洗可选用聚维酮碘(碘伏)溶液、高锰酸钾溶液或苯扎溴铵溶液进行灌洗。

(4)灌洗头插入不宜过深，灌洗的弯头应向上，避免刺激后穹隆引起不适，或损伤局部组织引起出血。用窥阴器冲洗时，应轻轻旋转窥阴器，使灌洗液能达到阴道各部。

(5)在灌洗过程中，动作要轻柔，勿损伤阴道壁和宫颈组织。

(6)产后10天或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等，可行低位阴道灌洗，灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm，以避免污物进入宫腔或损伤阴道残端口。

(7)未婚妇女可用导尿管进行阴道灌洗，不能使用阴道窥器;月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗，以防引起上行性感染;宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血禁止灌洗，可行外阴擦洗