解放军文职招聘考试护理学精华知识：青霉素过敏试验

在进行青霉素过敏试验法的时候，要做好以下工作：

一、评估：

(1)仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则该停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用;

(2)曾使用青霉素，停药三天后再次使用、或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重新做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

二、计划：

(1)用物准备：必须备0.1%盐酸肾上腺素;

(2)患者准备：患者不宜空腹进行皮试，因个别人空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，会与过敏反应相混淆。让患者了解注射目的，懂得观察期间不可以随意离开，不可搔抓或按揉皮试局部，如有异常随时告知医护人员。

三、实施：

(1)配制方法：①青霉素80万U/瓶，加生理盐水溶解至4毫升;此时青霉素浓度为20万U/毫升

②取上液0.1毫升+生理盐水至1毫升，浓度为2万U/毫升;

③取上液0.1毫升+生理盐水至1毫升，浓度为2千U/毫升;

④取上液0.25毫升+生理盐水至1毫升，浓度为500U/毫升，取上液0.1毫升做皮试(即50U);

(2)皮内试验：于前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1毫升，20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：

①阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状;

②阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1厘米，周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

(3)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1毫升，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。