解放军文职招聘考试热力消毒灭菌法

 1. 热力消毒灭菌法:㈠可分为干热法和湿热法;㈡燃烧灭菌法:⑴干烤法:①适用：耐高热，不耐湿的物品;②温度：箱温160-180℃;③时间： 30min-2h;④注意事项: 物品洗净不留污垢，防焦化；物品包装(体积不宜超过10cm×10cm×20cm)；物品放置(勿与烤箱底部及四壁接触)；灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品；灭菌时间从标准温度时算起;⑵煮沸消毒法:①适用：耐湿、耐高热物品;②方法:a.水沸后开始计时,5-10分钟达到消毒效果,15分钟可将大部分细菌芽孢灭杀;b.煮沸过程中如需添加物品,应从再次水沸后重新计时;c.加入碳酸氢钠，配成1~2%的浓度，沸点可达105 ℃，可增强杀菌作用，同时去污防锈;③注意事项:a.有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开,水量应始终淹没所有物品;b.玻璃类纱布包裹,冷水或温水放入，10-15min；橡胶类纱布包裹,水沸放入，5min;c.海拔每增高300m，需延长消毒时间2min;④消毒后应将物品及时取出,放置于无菌容器内及时使用,4小时内未用者需要重新煮沸消毒;⑶压力蒸汽灭菌法:①特点：温度高、穿透力强，效果可靠;②适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品;③注意事项:a.灭菌之前应将物品彻底洗净,干燥后包装;b.包装材料应允许空气排出和蒸汽的穿透,如全棉布,一次性无纺布,一次性复合材料,有孔玻璃或金属容器;④包装合适（下排式30*30*25cm，预真空30*30*30cm）;⑤锐性器械,如刀,剪不宜用此法灭菌,以免变钝

2. 光照消毒法:⑴日光曝晒法:曝晒6小时⑵紫外线灯管消毒法:①使用方法:a.空气消毒:每10㎡用一盏30w灯有效距离不超过2m，消毒时间为30-60min;②物品消毒：30w、有效距离为25-60cm、每面照射时间为20-30min，物品应摊开

3. 光照消毒法的注意事项:①保持灯管清洁：定期擦拭以除去灰尘和污垢（每两周用无水乙醇擦拭）;②消毒条件：温度20-40℃，湿度40%-60%;③消毒时间：从灯亮5-7分钟后开始计时.关灯如需再启,应间歇3-4分钟.④作好记录：使用时间不超过1000h;⑤定期监测灭菌效果:一般3-6个月测定一次.如灯管照射强度≤70µw/c㎡

4. 化学消毒剂的使用原则:⑴坚持合理使用原则;⑵选用合适的消毒剂;⑶严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法;⑷定期更换，易挥发的要加盖，并定期测比重调整浓度;⑸物品应先清洁、干燥，后需全部浸入;⑹消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力;⑺消毒后的物品使用前需冲洗;⑻熟悉消毒剂的毒副作用

5. 常用的化学消毒剂灭菌剂:⑴戊二醛：①常用深度2%，消毒时间20~45min，灭菌时间10h;②注意事项:浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠防锈防腐;⑵乙醇：70~75%皮肤消毒;⑶聚维酮碘(含碘消毒剂,中效)：0.05～0.1%皮肤粘膜消毒、0.5～2.0%手术手术及注射部位皮肤消毒

6. 洗手指征:⑴直接接触每个患者前后,从同一患者的污染部位移动到清洁部位时;⑵接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液,体液,分泌物,排泄物,伤口敷料等;⑶穿脱隔离衣前后,摘手套前后;⑷进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;⑸接触患者周围环境及物品后;⑹处理药物或配餐前;⑺直接为传染病患者进行检查、治疗雨护理或处理传染病患者污物之后;⑻外科手术前后

7. 选择消毒、灭菌方法的原则:⑴高度危险物品,必须选用灭菌法以灭杀一切微生物;⑵中毒危险品,达到消毒即可;⑶低度危险物品,一般的清洁处理即可