解放军文职招聘考试导尿术的注意事项

132.导尿管留置术：⑴目的：①危重、休克患者留置导尿管，便于正确记录每小时尿量、测尿比重，以密切观察病情变化；②盆腔内器手术前留置导尿管，使膀胱持续保持空虚状态，可避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，有利于切口的愈合；④为会阴部有伤口的患者保留导尿管，可保持会阴部的清洁干燥，有利于张口愈合；⑤对长期尿失禁患者留置导尿管，避免尿液浸渍皮肤发生溃烂，同时通过间歇性夹管、引流，时膀胱定时充盈排空以训练膀胱反射功能；⑵护理：①防止泌尿道感染：向患者及家属解释留置导尿管的护理方法；②鼓励患者每日摄取足量的水分，使尿量维持在每日2000ml，以达到自然冲洗尿道、减少尿路感染和结石发生的目的；③防止泌尿道逆行感染 ：保持引流通畅防止尿液反流，导致感染的发生，保持尿道口的清洁，一般1—4周更换导尿管1次；④训练膀胱反射功能：夹闭导尿管，每3—4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复

133.膀胱冲洗法：①目的：清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，保持尿液引流通畅；治疗膀胱炎、膀胱肿瘤；②冲洗膀胱：待患者有尿意或滴入溶液200—300ml，瓶内液面距床面60cm；

134.膀胱冲洗阀的注意事项：冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，若引流出的液量少于灌入的液量，应考虑导尿管内是否有血块或脓块阻塞；前列腺手术后由于出血较多，早期常采用持续冲洗，出血停止后改为间断冲洗；鼓励患者多饮水，以增加尿量达到自然冲洗的目的

135.粪便的颜色：栗子样—便秘；急性肠炎—稀便或水杨便；肠道部位梗阻或直肠狭窄—扁平形或带状；果酱样便—肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液—痔疮出血、肛裂；暗红色血便—下消化道出血；柏油样便—上消化道出血；白陶土色便—胆道梗阻；白色米泔水样便—霍乱、副霍乱

136.粪便气味：腥臭味—上消化道出血；腐臭味—下消化道溃疡、恶性肿瘤

137.保留灌肠的注意事项：①肛门、直肠、结肠手术及大便失禁患者不宜做保留灌肠；②保留灌肠前嘱患者排便；

138.大量不保留灌肠的注意事项：①急腹症患者禁忌灌肠；妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌大量不保留灌肠。②伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）③ 肝性脑病患者灌肠禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水溶液灌肠④随时观察患者病情变化，如发现脉速、面色苍白、剧烈腹痛等情况，要立刻停止，采取急救措施⑤为高热或中暑患者降温时，灌肠液应保留30min后排出，排便后30min再测量体温并做好记录