解放军文职招聘考试便秘患者护理
139.便秘患者护理:提供隐蔽的排便环境及充足的排便时间;选取适宜的排便体位;调整饮食结构;鼓励患者适当运动;按摩;遵医嘱口服导泻药物;遵医嘱使用简易通便剂;以上方法无效时,遵医嘱给予灌肠;帮助患者重建正常的排便功能
140.给药原则:①遵医嘱准确给药;②严格执行查对制度;即“三查十对一注意”(三查:操作前,操作中,操作后;十对:床号,姓名,药名,浓度,剂量,用法,时间,年龄,性别,有效期;“一注意”:注意用药后的反应),“五个准确”(病人准确,药物准确,剂量准确,途径准确,时间准确);③安全正确用药④密切观察反应
141.给药途径:口服、注射、舌下含化、吸入、外敷、直肠、阴道给药等
142.按吸收速度由快到慢比较,顺序为静脉→吸入→舌下含化→直肠→肌内注射→皮下注射→口服→皮肤给药
143.硫酸镁口服可产生导泻、利胆作用,注射给药可产生抗惊厥和降压作用
144.注射给药法的给药原则:①严格遵守无菌操作原则;严格执行查对制度;②选择合适的注射器和针头;③选择合适的注射部位(避开神经、血管处);④掌握合适的进针角度和深度;⑤现配现用注射药液;注射前排尽空气;⑥注药前检查回血;⑦应用减轻患者疼痛的注射技术;⑧严格执行消毒隔离制度
145.注射给药法的注意事项:严格无菌操作原则和查对制度;抽药不可手握活塞体部及乳头,排气不可浪费药液;根据药液的性质抽吸药液:混悬剂、粉剂、油剂等;现配现用
146.口服给药的健康教育:①健胃及增进食欲的药物宜饭前服;对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服,减少对胃黏膜的刺激;镇静安神药、催眠药宜睡前服用②服用磺胺类药物后宜多饮水③对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,应用吸水管吸药④止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水;需在口内含服或溶化的药片应在15min后饮水;同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆⑤不宜用茶水、牛奶、饮料等代替温开水服药;缓释片、肠溶片、胶囊宜吞服,不可嚼碎⑥服用心苷类药物前,应先测患者的脉率(心率)及心律
147.皮内注射(ID):①目的:药物过敏试验(前臂掌侧下段);预防接种(上臂三角肌下缘);局部麻醉的先驱步骤;②注意事项:严格执行查对制度和无菌技术操作原则;抽吸药液及注入量准确;询问三史(用药史,过敏史,家族史);忌用碘类消毒剂以免影响对局部反应的观察及碘变态反应混淆;进针角度不宜过大,与皮肤成5°
148.皮下注射法(H):①部位:上臂三角肌下缘,两侧腹壁,背部,大腿前侧和外侧;②注意事项:针头斜面向上与皮肤呈30°——40°,快速将针梗的1/2—2/3刺入皮下,进针角度不宜超过45°,以免刺入肌层;刺激性强的药物不宜做皮下注射
149.静脉注射法(IV):⑴部位:四肢静脉(在穿刺上方约6cm处扎紧止血带);头皮静脉;股静脉;⑵静脉注射失败的常见原因:针头刺入过浅;针头未完全进入血管内;针头刺入较深;针头刺入过深;⑶特殊患者的穿刺要点:①肥胖患者:静脉上方进针,进针角度稍加大 30°-40°;②水肿患者:沿静脉解剖位置,用手按揉局部,使静脉充分显露后再行穿刺;③脱水患者:局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺;④老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺
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