生活指导
①减轻体重:可通过减少总热量摄入和增加体力锻炼的方法减重。减重速度因人而异,但首次减重最好能达到5kg以增加信心。②膳食调节:减少膳食脂肪,补充优质蛋白,增加含钾多、含钙高的食物。减少烹饪用盐及含盐量高的调料,少食各种盐腌食品。多食蔬菜和水果。提倡戒酒,因酒精可增加降压药的抗性。③精神调适:保持乐观心态,提高应对突发事件的能力,避免情绪过分激动。④劳逸结合:生活规律,保证充足的睡眠,避免过度脑力劳动和体力负荷。
3.康复运动 通过适当运动不但有利于血压下降,而且可提高其心肺功能。适当运动包括4方面,一是有适当的运动形式,二是有适当的运动强度,三是适当的运动时间,四是适当的运动目标。运动方式一定要选择有氧运动,强调中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动,如步行、慢节奏的交谊舞、重心不太低的太极拳等比较适合老年人。强度、时间可参见第六章休息与运动部分。
4.中医中药 中国传统中药、针灸、推拿、气功等对老年高血压患者的康复有一定疗效。如“轻揉腹部”就是一种简单的推拿方法:患者取仰卧位,术者用掌根轻揉、按摩整个腹部,顺时针转动,期间患者自然呼吸,每次持续约5分钟。
5.定期检测 最好家庭自备血压计,每天由家人定时测量血压并记录,尤其是在有自觉症状或情绪波动时,应及时测量,发现血压高于正常应及时补充必要的药物或到医院就诊。另外,还需定期检查尿常规、血液生化、心电图及眼底。
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