老年冠心病患者的护理

        老年冠心病患者的临床特点表现为：①病史长、病变累及多支血管，常有陈旧性心肌梗死，且可伴有不同程度的心功能不全；②可表现为慢性稳定性心绞痛，也可以急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死及冠心病猝死）为首发症状；③常伴有高血压、糖尿病、阻塞性肺气肿等慢性疾病；④多存在器官功能退行性病变，如心脏瓣膜退行性变、心功能减退等。由于上述原因，老年冠心病患者发生急性冠脉综合征的危险性相对较大。1979年WHO将冠心病分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五型，因心绞痛是冠心病最常见的类型，而急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）在老年人的发病率较一般成人高，且高龄者AMI的病死率较高，故本节重点介绍老年心绞痛和老年急性心肌梗死的护理。

一、老年心绞痛

 

　  老年心绞痛（elderly angina pectoris）是冠状动脉机械性或动力性狭窄致冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时地缺血、缺氧所引起的以短暂胸痛为主要表现的临床综合征。90%的老年心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起，也可由冠状动脉狭窄或两者并存引起。