脑卒中
脑卒中(Stroke)又称脑血管意外,是指脑血管疾病的患者,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。在我国,脑卒中已成为严重危害老年人生命与健康的主要公共卫生问题,在城市居民死因中脑卒中居首位,农村居于第二位。脑卒中还是老年人致残的主要原因,幸存者中75%丧失劳动能力,其中40%重度致残。脑卒中分为缺血性和出血性两大类,缺血性包括短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和脑梗死,出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血。由于老年人脑卒中以脑梗死和脑出血为主,本节重点介绍以上两种疾病的护理。
一、老年脑梗死
脑梗死(cerebral thrombosis)是局部脑组织因血液灌注障碍而发生的变性坏死,常表现为急性起病的局灶性神经功能障碍。其发生率占脑血管病的60%~70%左右,且发生率随着年龄的增大而增加,是导致老年人致死致残的主要疾病之一。主要包括脑血栓形成和脑栓塞两大类,其中脑血栓形成占脑卒中的60%,脑栓塞约占脑卒中的5%~20%。
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