心力衰竭护理常规

二、Ⅲ度心力衰竭须绝对卧床休息，并取半卧位或伏桌卧位，两腿下垂，以减轻肺淤血，减少肺部挤压，改善呼吸。

三、对急性肺水肿病人，须分秒必争，配合医师立即处理。

1、专人守护，并给予安慰，使病人情绪稳定，消除恐惧感。

2、高流量吸入经20%-30%酒精湿化的氧气（可达6-8∟/分），以降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂，易咳出。注意及时吸痰。

3、根据医嘱可给吗啡或杜冷丁，便于病人安静及减轻呼吸困难。但对休克、老年慢性支气管炎、肺内感染者忌用。

4、应用洋地黄类注射剂时，注意速度应缓慢，同时观察病人的心率、心律的变化。

5、根据医嘱给血管扩张剂及糖皮质激素药，并注意观察血压。

6、用止血带轮扎四肢近端。先扎三个肢体，5-10分钟轮换一个，以减少回心血量，减少症状。注意勿使肢体变紫或坏死。

四、皮下水肿时，注意勿擦破皮肤，保持床平整干燥，避免发生褥疮。

五、了解洋地黄制剂的作用、用法及副作用。

1、洋地黄系钠钾ATP酶抑制剂，抑制细胞内外钠钾交换，以钠钙交换代替，使细胞内高钙低钾，以致在增加心肌收缩力的同时，引起心律紊乱，特别是室性心律失常。同时，亦可直接通过兴奋迷走神经或间接作用，降低窦房结的自律性。因此，每次服用毛地黄药物前，应测心率，若低于60次/分应立即停药，并通知医师。

2、早期中毒症状为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、色觉得改变。一旦发生中毒反应。除立即停药外，可口服10%氯化钾10ml，每天3次，也可按医嘱静脉点滴10%葡萄糖500ml 内加适量氯化钾，对频繁期前收缩或室性心动过速，按医嘱给予利多卡因、苯妥英钠治疗。

六、用利尿剂时，记录24小时尿量，观察有无水电解质紊乱。