风湿性心脏病的护理常规

二、注意休息。本病病程长，早期无症状。心功能一至二级可以轻度活动，有风湿活动及并发症者应卧床休息，并给予安慰。

三、预防感冒。

四、根据病情需要配医生做血流动力学监测。应用洋地黄时禁用钙剂，以免发生协同作用，导致洋地黄中毒。

五、一旦有风湿活动，如发热、红肿、血沉快，应按医嘱给抗风湿治疗及休息。

六、严密观察体温、心律、心率、血压、呼吸、咳嗽及咳痰，注意有无并发症的出现。服用洋地黄或奎尼丁时，密切观察疗效及副作用。在用利尿剂时准确记录出入量，观察有无低钾或水电解质紊乱症状。

七、单纯二尖瓣狭窄需做二尖瓣球囊扩张的病人，应做好术前准备及术后护理。

八、并发症护理

1、心力衰竭  执行心力衰竭护理常规

2、心房纤颤  给此类病人数脉搏时，按脉搏短绌数计算。服用奎尼丁治疗时，应观察心率及心电图Q-T间期的变化，并注意休息。电除颤治疗时，要了解电除颤的全过程，密切配合医师成功转复。术后注意神志、心律、心率、血压的变化。护理病人至清醒、防止坠床。

3、亚急性细菌性心内膜炎  执行心内膜炎护理常规。

4、栓塞后的护理

（1）脑栓塞按偏瘫护理。勤翻身，预防压疮。

（2）协助病人肢体活动。

（3）饮食以流质为主，逐渐改半流质。

（4）用血管扩张剂时应观察疗效。

（5）两周后可行针灸治疗。

（6）观察有无腰痛、血尿和蛋白尿，突然出现的上腹剧痛和脾肿大，突然出现剧烈胸痛、气急、紫绀、咯血、休克、肢体剧痛、动脉搏动消失和局部皮肤苍白、发凉、紫绀甚至坏死等肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢动脉栓塞的症状，绝对卧床预防栓塞大血管而突然死亡。

（7）对栓塞后病人要做好心理护理。

（8）对肾栓塞病人需加强尿液的观察；肢体栓塞病人局部可施以热敷（或冷敷），也可早晚温水浸泡；肺栓塞出现休克病人，应对症应急处理。部分病人须抗凝治疗或手术摘除栓子，应注意出血倾向及有关护理。

九、做好出院前卫生宣教工作。按时服药，定期复查，建议风湿稳定后切除扁桃体，生育期女病人应避孕后节育等。