慢性肾小球肾炎护理常规

 一、 评估病人情况，向病人介绍慢性肾衰的基本知识。

二、若病人无明显水肿、高血压，血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全的表现，可自理生活，甚至可从事轻微劳动，但要注意切忌劳累。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退的，应卧床休息，并限制食盐的摄入量2-3g/d.

三、尿中丢失蛋白较多，肾功能较好者宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等；已有肾功能减退者，应适当限制蛋白质的摄入（30g/d），必要时加服必需氨基酸。

四、保暖，并保持房间空气新鲜，防止上呼吸道感染。

五、嘱患者准确记录出入量。对水肿明显的患者，应用利尿剂后。除注意尿量及水肿消退情况外，还应注意血钾的变化情况，以防出现高钾或低血钾。

六、严格遵医嘱服用降压药，仔细记录血压变化，将血压控制在相对平稳的范围内。

七、应用生肾上腺皮质激素的患者也应严格遵医嘱服药，不得自行停药、减药，以免引起反跳，并注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。

八、应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用。

九、禁用对肾脏有毒性的药物如四环素类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类及止痛剂等，以防加重对肾脏的损害。

十、出院指导：

1、对育龄期的女患者，要告知妊娠对慢性肾炎的影响，取决于肾脏本身情况：病情平稳，尿中只有少量的蛋白及红、白细胞，无高血压及氮质血症，则妊娠对其影响不大。若有高血压或氮质血症，妊娠可加重肾脏病变，并由此对胎儿产生不良影响，如早产、死胎、胎儿发育不良等。

2、饮食指导。

3、预防感染，控制血压，减少和避免可以导致肾功能恶化的因素。

4、指导病人合理按时用药，了解药物副作用的观察。

5、定期复查。