上消化出血护理常规

 一、病情观察

1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。

2、在大出血时，每15-30分钟测脉搏、血压一次。

3、观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。

4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。

二、对症护理

1、出血期护理

（1）、绝对卧床休息至出血停止。

（2）、烦躁者给予镇静剂门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。

（3）、耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张恐惧心理。

（4）、污染被服应及时更换，以避免不良刺激。

（5）、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。

（6）、注意保暖。

2、呕血护理

（1）、根据病情让患者侧卧或半坐卧位，防止误吸。

（2）、行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。

三、一般护理

1、口腔护理：出血期禁食，需每日清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理，保持口腔清洁，无味。

2、便血护理：大便次数频繁。每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和压疮。

3、饮食护理出血期禁食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后3天未解大便患者，慎用泻药。

4、使用双气囊三腔管压迫治疗时，做好双气囊三腔管的护理。

5、使用特殊药物，如垂体后叶素时，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。

四、健康指导

1、保持良好的心情和乐观主义精神，正确对待疾病。

2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。

3、适当的体育锻炼、增强体质。

4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。

5、在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。