酮症酸中毒护理常规

 一、病情观察

1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏瘫软，季度口渴，厌食、恶心、呕吐。

2、呼吸加速，呼气时有酮味（乱苹果样气味）.

3、随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷。

4、严重时刻出现休克，表现为心率加速、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而渐入昏迷。

5、实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血酮增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。

二、对症处理

1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

2、快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

3、遵医嘱正规运用胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4、协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（见昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。

5、护理：禁食，待昏迷缓解后该糖尿病半流质或糖尿病饮食。

6、预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防压疮和继发感染。女性患者应保持外阴的清洁。

7、血管病变的护理除按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。

8、神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

9、做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

三．一般护理

同糖尿病护理。