(30～32题共用题干)
季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
30．该患者人院时的护理诊断是
A．心输出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．知识缺乏
31．术前护理中哪一项是特殊准备
A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚洗胃 D．备血.皮试 E．术前用药
32．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是
A．脉搏细速，血压下降 B．烦躁不安，面色苍白 C．尿量减少，四肢湿冷
D．头晕.心悸.出冷汗 E．胃管内吸出大量血液
四、A4型题
(33～35题共用题干)
叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
33．全麻已完全清醒的依据是
A．睫毛反射恢复 B．呼之能睁眼看人 C．能正确回答问题
D．四肢有自主动活动 E．针刺有痛苦表情
34．该患者术后拔除胃管的指征是
A．术后2～3d B．生命体征平稳 C．无腹胀 D．肛门排气 E．有饥饿感
35．该患者术后容易发生的并发症是
A．胃肠吻合口出血 B．十三指肠残端瘘 C．输入段肠襟梗阻
D．输出段肠襟梗阻 E．倾倒综合征
(36～37题共用题干)
患者，男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。
36该患者最可能发生的并发症是
A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．肝性脑病
37．下列护理措施不正确的是
A．禁食 B．胃肠减 C．冰盐水洗胃
D.观察呕吐量.性质.气味 E．准确记录出入量
(38～39题共用题干)
患者，男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃太部切除术。
38．该患者人院时的主要护理问题是
A．心输出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变
D．活动无耐力 E．知识缺乏
39．术前护理中的特殊准备是
A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚温盐水洗胃 D．备血.皮试 E．术前用药
(40～42题共用题干)
男性，60岁。以上腹部疼痛.食欲不振.体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。
40．该患者诊断，考虑最可能是
A．胃癌 B．胃息肉 C．胃溃疡 D．萎缩性胃炎 E．胃平滑肌瘤
41．该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外
A．胃功能降低 B．营养摄人不足 C．肿瘤生长消耗大量能量
D．呕吐 E．营养知识缺乏
42．该患者治疗方法宜选
A．口服助消化药 B．口服止痛药物 C．静脉补充营养
D．手术治疗.化疗 E．手术治疗
(43～45题共用题干)
男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥.弹性下降。人院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
43．该患者人院时可能出现的酸碱失衡是
A．混合性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒
44．特殊的术前准备是
A．心理护理 B．皮肤护理 C．每晚洗胃 D．配血.皮试 E．术前用药
45．术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是
A．脉搏细速，血压下降 B．烦躁不安，丽色苍白 C．尿量减少，四肢湿冷
D．头晕，心悸，出冷汗 E．胃管内吸出大量血液
参考答案:
1C.2A.3C.4D.5E.6C.7E .8A.9D.10A.11D.12B.13D.14C.15D.16A.17B.18B.19B.20D
21B.22 ．C 23． B 24．C 25．C 26． E 27 ．D 28．D 29．D 30．B 31．C 32．E 33C 34．D 35 ．A 36．D 37．C 38．C 39．C 40．A 41．C 42．E 43．E 44．C 45．B
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