解放军文职招聘考试正常分娩期产妇的护理

 

细    目	要    点	要  求	科  目
1．决定分娩的因素	（1）分娩定义 （2）决定分娩的三因素（产力、产道、胎儿）	了  解 掌  握	① ③
2．枕先露的分娩机制	衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出	了  解	①
3．分娩的临床经过	（1）先兆临产 （2）临产的诊断 （3）产程分期 （4）各产程的临床表现	掌  握 熟  悉 熟  悉 熟  悉	②
4．分娩期妇女的护理	（1）入院后护理常规 （2）护理评估 （3）护理措施 （4）接产的护理配合	掌  握 掌  握 掌  握 掌  握	③

例题1：胎儿通过产道最困难的部分

A．胎头 B．双肩 C．胎胸 D．胎腹 E．胎臀

答案：A

题解：胎头是胎体的最大的部分。

例题2：临产后正常宫缩的特点

A．节律性 B．对称性 C．极性 D．缩复作用 E．持续性

答案：ABCD

题解：如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。

例题3：胎头衔接是指胎头

A．颅骨进入骨盆入口 B．枕额径进入骨盆入口

C．双顶径进入骨盆入口 D．双顶径到达坐骨棘水平

E．整个胎头进骨盆腔

答案：C

题解：双顶径进入骨盆入口，此时颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

例题4：产妇进入第二产程的重要标志是

A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂

D．胎先露下降 E．宫口开全

答案：E

题解：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。

例题5：从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过

A．15分钟 B．30分钟 C．1小时 D．2小时 E．3小时

答案：B

题解：从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般不超过30分钟。

例题6：宫口扩张潜伏期需要的时间为

A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时

答案：C

题解：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期扩张较慢，约需8小时。

例题7：下列哪项为第二产程的主要表现

A．每次宫缩持续30秒，间歇5分钟 B．胎膜破裂

C．宫颈口扩张 D．胎儿娩出 E．胎盘娩出

答案：D

题解：ABC为第一产程表现，E为第三产程表现，第二产程又称胎儿娩出期，所以答案是D。

例题8：产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音132 次/分。制定的护理措施中哪项是错误的

A．清洁外阴 B．灌肠 C．鼓励少量多次进食

D．严密观察产程 E．勤听胎心音

答案：B

题解：灌肠后宫缩加强，瘢痕子宫者可能引起子宫破裂。

例题9：有关产程进展的护理评估包括

A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降

D．胎心 E．血压、脉搏

答案：ABC

题解：规律的宫缩促使宫口扩张、先露下降，反映了产程进展程度。而D反映的是胎儿在宫内的安危。E是生命体征。

例题10：产女孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括

A．血压及脉搏 B．子宫收缩情况 C．阴道流血

D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况

答案：D

题解：产后2小时观察的重点是出血情况，较多的乳汁分泌要要产后2～3天。

例题11：第三产程处理错误的是

A．胎儿娩出应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整

C．检查阴道，会阴有无裂伤

D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时

E．产后2小时情况良好，护送到休养室

答案：A

题解：过早干涉导致胎盘不全剥离，可引起产后出血。

例题12：第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为

A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道

D．体格检查 E．Apgar评分

答案：C

题解：挤出口鼻腔内黏液及羊水，防止新生儿窒息。

例题13：分娩的正确处理是

A．肛查应在宫缩间歇时进行 B．第一产程时，使用腹压

C．进入第二产程时进行灌肠 D．听胎心应在宫缩时进行

E．第三产程注意出血情况

答案：E

题解：第三产程为胎盘娩出期，因各种原因可能发生大量出血。此外，应注意听胎心应在宫缩间隙时进行。

例题14：分娩比较可靠的征象是

A．不规则子宫收缩 B．胎儿下降感

C．破水 D．阴道出血超过月经量

E．见红

答案：E

题解：见红，见红后24～48小时内发动分娩。

例题15：下列哪项不是新生儿Apgar评分标准

A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．皮肤颜色

答案：A

题解：新生儿Apgar评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

例题16：某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是

A．妊娠晚期的运动 B．心情舒畅 C．胎头衔接

D．胎头俯屈 E．胎动

答案：C

题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期1～2周内衔接。