解放军文职招聘考试胎膜早破

 【概念】胎膜早破（ premature rupture of membranes， PROM ）是指在临产前胎膜自然破裂。

【病因】

下生殖道感染；胎膜受力不均；羊膜腔内压力升高；营养因素；宫颈内口松弛；细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高；机械性刺激

【临床表现】

孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出，无腹痛

肛查时如将胎先露向上推移可见阴道流液增多

阴道窥器检查可见后穹窿液体积聚或液体从宫颈口流出

【处理原则】预防发生感染和脐带脱垂等并发症

相关检查

1．阴道液酸碱度检查：阴道液PH4.5-5.5，羊水7.0-7.5，尿液5.5-6.5

2．阴道液涂片检查：羊齿植物样结晶

3．羊膜镜检查：看不到羊膜囊可确诊

4．胎儿纤维结合蛋白（fetal fibronectin，fFN）测定

5．羊膜腔感染监测

【护理措施】

（一）脐带脱垂的预防及护理：绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部

（二）严密观察胎儿情况

（三）积极预防感染：保持外阴清洁，破膜后12小时给予抗生素预防感染

（四）健康教育