解放军文职招聘考试功能失调性子宫出血

   功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可分为无排卵型功血、有排卵型功血

【病因】

1.  无排卵型功血  青春期和绝经过渡期

青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟

绝经过渡期：卵巢功能下降

2.  有排卵型功血  育龄期

子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调；黄体功能异常；排卵前后激素水平波动

【临床表现】

1.  无排卵型功血   子宫不规则出血，周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血

2.  有排卵型功血

月经过多：周期规则，月经量>80ml

月经间期出血：黄体功能异常，围排卵期出血

【处理原则】止血，纠正贫血，调整月经周期并防治感染

性激素是无排卵型功血的治疗首选激素

月经过多：周期规则，但经量过多>80ml或经期延长>7天

月经频发：周期规则，但短于21天

不规则出血：周期不规则，在两次月经周期之间任何时候发生子宫出血

月经频多：周期不规则，血量过多

相关检查：诊断性刮宫：于月经前3～7天 / 行经12小时内进行，有排卵型功血者应在月经期第5～6日进行，不规则流血者可随时进行刮宫

          基础体温测定

【护理措施】

1．一般护理：休息、营养；维持正常血容量；心理护理

2.  预防感染：严密观察；保持局部清洁卫生；遵医嘱使用抗生素

3.  性激素治疗病人的护理：按时按量服用；血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3；维持量服用时间；治疗期间有阴道不规则流血及时就诊