解放军文职招聘考试问题病人的心理特点有那些？护理过程中要采取那些措施？

 问题病人的心理特点有那些？护理过程中要采取那些措施？

 

 

少数病人在病房表现欠佳，故意违反病房规定，护理时不予配合或故意对抗，纠缠医护人员，或不能与同室病友和睦相处，虽经护士耐心说服，但毫无效果，依然我行我素，临床上把这种病人称之为“问题”病人。问题病人具有较独特的心理特点，应针对病人的心理特点采取相应的护理措施。

    (一)对抗心理

    病人出现对抗心理，一种原因是病人过于看重自己的个人自由，感到其自由需求被医护人员忽视，其行动受到医院环境的约束，以对抗行为来表示抗议，如故意在病房收听收音机，影响他人休息，拒绝护士搬动等；另一种原因是病人要求受到医护人员重视的心理特别强烈，感到没有得到应有的关注，以对抗行为来吸引护士的注意，如无休止的纠缠护士，或愤愤不平，尽可能地采取对护理不合作的态度。

    对抗行为的处理较为棘手，护士应尽量地多采取对病人肯定的态度，少用指责方式。这样可以强化正性行为，忽视问题行为，达到逐步减少对抗行为的目的。当然，对危及他人和自身安全的行为，护士应及时耐心解释，明确指出其后果，使病人认识到其行为的严重后果。

    (二)标签效应

    近年来有关问题病人的研究结果提出了问题病人的第二方面原因，即部分问题病人并不是由于特殊人格因素所致，而是由于护患之间相互作用的后果。护士常常给自己和病人赋予某种角色，这样不可避免先入之见地给病人贴上某种标签，“好病人”“问题病人”只有护士以自己良好的角色行为和能引发病人良好心态的医院环境布置，才能影响病人的行为，减少病人的问题行为。

    (三)茫然心理

    病人一旦入院，在病房大都是被动地接受医护人员的吩咐，而其所有责任、决定、医疗、生活事务和计划均由他人取而代之，失去了个人控制，从而感到个人的地位和尊严被剥夺，对此又无可奈何，一种无力和无助感顿时产生，从而对医院的一切感到无所适从。茫然心理具体表现在三个方面：

    （1）地理位置茫然  病人难以确定自己的活动范围，弄不清行动方向。

    （2）医院文化茫然  病人一时难以弄清医院内部管理制度，因此不知道谁是主管自己的医师和护士，谁是上级医师和护士，哪一级医护人员解决哪些问题，从而不能决定自己可以做什么，不可以做什么，什么时候做什么等，这些均使病人感到无所适从，产生较多的问题行为。 

    (3)病人角色茫然  病人不知道自己在医院行为表现如何?如何满足自己的需要?怎样与医护人员沟通等，从而用问题行为取代合理行为，给医护工作带来困难。面对这些病人，护理方案包括：

   ①积极创造一种和谐的医院环境，使病人感到自己也是治疗和护理小组的成员，从而有责任主动参与各项医护计划的决定和执行。

 

 

    ②要求病人向医护人员主动询问，以减少不知道所带来的各种心理反应。

    ③医护人员经常保持与病人的良好沟通，及时发现病人的心理需要，给病人以心理上支持。要反复向病人讲清治疗和护理的积极结果，使病人理解医护工作的意义，给予主动配合。

④由于医护人员长时间与问题病人相处，也同样有心理失去平衡倾向，同样需要心理上支持，调整心理状况，以免对病人产生消极影响。