解放军文职招聘考试何谓便秘?

 何谓便秘?便秘的常见原因有哪些?

便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干、过硬的粪便，且排便不畅、困难。

产生便秘的原因有：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物的不合理使用；饮食结构不合理，饮水量不足；滥用缓泻剂、栓剂，灌肠；长期卧床或活动减少等。

37．如何帮助病人解除便秘?

(1)健康教育：帮助病人及家属认识维持正常排便习惯的意义并获得有关排便的知识。

(2)帮助病人重建正常的排便习惯：指导病人选择适合自身排便的时间，理想的是饭后(早餐后最佳)，因此时胃结肠反射最强。

(3)合理安排膳食：多摄取可促进排便的食物和饮料；多饮水，适当食用油脂类的食物。

(4)鼓励病人适当运动：卧床病人可进行床上活动；指导病人进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。

(5)提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

(6)选取适宜的排便姿势：最好采取坐姿或抬高床头；对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

(7)指导进行腹部环形按摩：排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，以促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。

(8)遵医嘱给予口服缓泻药物。

(9)使用简易通便剂：如开塞露、甘油栓等，以软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动，促进排便。

(10)以上方法均无效时给予灌肠。

38．长期使用缓泻剂为什么会导致慢性便秘?

使用缓泻剂可暂时解除便秘，但长期使用或滥用又常成为导致慢性便秘的主要原因。其机理是服用缓泻剂后结肠内容物被彻底排空，随后几天无足量粪便刺激正常排便，没有排便又再次使用缓泻剂，如此反复，其结果使结肠的正常排便反射失去作用，反射减少造成结肠扩张弛缓，这样结肠就只能对缓泻剂、栓剂、灌肠等强烈刺激做出反应，产生对缓泻剂的生理依赖，失去正常排便的功能，导致慢性便秘。

39．腹泻的护理要点有哪些?

(1)去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗。

(2)卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。

(3)调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清淡的流质或半流质食物，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食。

(4)防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。

(5)保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。

(6)密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理。

(7)心理支持，促进舒适。

(8)健康教育。讲解腹泻的有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

40．粪便颜色的变化有何临床意义?

因摄入食物或药物种类的不同，粪便颜色会发生变化，如食用大量绿叶蔬菜，粪便可呈暗绿色；摄入动物血或铁制剂，粪便可呈无光样黑色。如果粪便颜色改变与上述情况无关，提示消化系统有病理变化存在。如柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；白色 “米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。