解放军文职招聘考试临终关怀的理念是什么?

 71．临终关怀的理念是什么?

(1)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。

(2)以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。

(3)尊重临终病人的尊严和权利。

(4)注重临终病人家属的心理支持。

72．临终病人通常经历哪些心理反应阶段?如何帮助病人适应这些反应?

临终病人通常经历5个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

(1)否认期护理：坦诚温和地回答病人对病情的询问，经常陪伴在病人身旁，协助其满足心理方面的需要，循循善诱，使其逐步面对现实。

(2)愤怒期护理：认真倾听病人的心理感受，允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不快，但应注意预防意外事件的发生。做好病人家属的工作，给予其宽容、关爱和理解。

(3)协议期护理：给予指导和关心，尽量满足病人的要求，使病人更好地配合治疗，以减轻痛苦，控制症状。

(4)忧郁期护理：多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴在身旁。注意安全，预防病人的自杀倾向。

(5)接受期护理：尊重病人，提供安静、明亮、单独的环境，减少外界干扰。继续保持对病人的关心、支持，加强生活护理，让其安详、平静地离开人间。

73．何谓临床死亡?临床死亡期的特征是什么?

临床死亡又称躯体死亡。此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。

74．如何帮助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀?

(1)尽量满足家属提出的对病人治疗、护理等方面的合理要求。

(2)指导家属间相互扶持，共同分担照顾责任。

(3)做好尸体护理，以体现对死者的尊重、对生者的抚慰。

(4)鼓励家属表达情感，认真倾听其诉说，针对不同心理反应阶段采取相应措施。

(5)提供有关知识，安慰家属面对现实，使其意识到安排好未来的工作和生活是对亲人最好的悼念。

(6)尽力提供生活指导、建议，如经济问题、社会支持系统等，使丧亲者感受到人世间的情谊。

(7)通过信件、电话、访视对死者家属进行追踪随访。

75．何谓医疗文件中的主观资料、客观资料?

主观资料指医务人员对病人病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治情况的主观认识的记录。

客观资料是指病人的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况，以及实施手术、特殊检查前，医生讲明情况后，病人或其亲属签字的文书资料。