解放军文职招聘考试埋藏式起搏器安装术

 21．埋藏式起搏器安装术后的出院指导包括哪些内容?

(1)告诉病人起搏器的设置频率及使用寿命。

(2)装有起搏器的一侧上肢3个月内应避免过度用力或做幅度过大的动作。

(3)避免接触高压电场或强磁场区域，如各种电磁理疗、核磁检查、电灼设备、变电器。但一般家用电器不会影响起搏器的工作，手机使用时应距离起搏器30 cm以上。嘱病人若接触某种环境或电器后出现头晕、胸闷等不适应立即离开现场，或不再使用该种电器。

(4)教会病人自己数脉搏，出现脉搏过缓，低于设置起搏频率；开启滞后功能时脉率低于起搏频率10次／分，或以上有头晕、胸闷等不适时应及时就医。

(5)定期随访，测试起搏器功能。出院后每3个月检测一次，情况稳定后每半年随访一次，接近起搏器使用寿命时应缩短随访间隔，在电池耗尽之前及时更换起搏器。

22.何谓经导管射频消融术?经导管射频消融术后病人常见的并发症有哪些?

导管射频消融是通过置入人体的导管顶端发放射频电流，使电极局部组织产生阻力性热效应，形成凝固性坏死，去除异位致心律失常灶，达到治疗心律失常的目的。

经导管射频消融术后病人常见的并发症有：①心脏压塞； ②气胸；③房室传导阻滞；④血栓形成；⑤局部伤口出血、血肿。

23．何谓室间隔缺损封堵术?室间隔缺损封堵术后的观察要点有哪些?

室间隔缺损封堵术是经心导管送入由特殊材料制成的封堵器，使其铆合在心室间隔的左、右侧，从而闭合缺损的技术。

观察要点

(1)观察体温的变化。

(2)观察有无并发症的发生：①溶血：观察黄疸、血尿的发生；②房室传导阻滞：观察心率、心律；③心脏压塞(心包填塞)：观察血压、心率；④局部血肿和血栓形成：观察局部伤口及末梢血管搏动。

(3)全麻病儿观察是否清醒，有无呕吐、喉部痰鸣音等。