解放军文职招聘考试肠造口的护理要点有哪些?

 肠造口的护理要点有哪些?

(1)心理护理：给予心理安慰和鼓励，并做好解释工作。

(2)人工肛门袋的护理：正确使用人工肛门袋，保护造瘘口周围皮肤：①用软手纸轻轻擦掉粪便，用清水或生理盐水清洁周围皮肤，皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品；②正确测量造瘘口大小，将胶板开口剪至合适大小，一般比造瘘口大1／8寸 (O．375cm)左右；③撕去胶板粘贴面上的纸片，将胶板紧贴在造口周围皮肤上；④造口袋各部分应扣紧，妥善安装后轻轻往下拉便袋，检查是否连接牢固。

(3)病情观察：密切观察引流物的颜色、量、性状及气味。术后3日内注意观察造口处血运情况，若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血运有障碍。观察造瘘口有无回缩现象。发现造瘘口狭窄，需每日做造瘘口扩张，逐日增宽口径。

(4)饮食护理：饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低渣、易消化、无刺激为主。

(5)活动指导：适当掌握活动量及强度，避免过度增加腹压的活动，如提取重物。

(6)养成定时排便的习惯：可采用自然排便法、结肠灌洗术及使用结肠造口栓等。

12．急性阑尾炎的典型临床表现是什么?

(1)转移性右下腹疼痛：多开始于上腹或脐部，疼痛位置不固定。

(2)胃肠道症状：早期可有轻度厌食、恶心、呕吐。有些病人可发生腹泻或便秘。

(3)右下腹固定压痛：压痛点通常位于麦氏点。

(4)腹膜刺激征：包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。

13．肝癌手术前后的护理措施有哪些?

术前护理

(1)一般护理：教会病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法，练习卧位排便排尿，帮助病人转移注意力，安排舒适的环境以减轻疼痛。

(2)心理护理：了解病人的心理状态，给予心理支持。

(3)肠道准备：术前遵医嘱给予口服抗生素，生理盐水清洁灌肠，同时补充维生素K。

术后护理

(1)一般护理：严密观察病人神志、血压、脉搏、呼吸、尿量以及伤口有无渗血。

(2)体位：术后第2天取半卧位，鼓励咳嗽，协助翻身，但要避免过早活动，防止术后肝断面出血。

(3)饮食：以富含蛋白质、热量、维生素和膳食纤维为原则，按病人的饮食习惯提供其喜爱的饮食。

(4)引流管护理：保持腹腔引流通畅，密切观察引流量及性状。如血性溶液逐日增加，疑有内出血时，应及时向医师汇报。

(5)肝动脉插管病人的护理：严格无菌操作，每次注药前要消毒，注药后用肝素液封管。拔管后加压压迫穿刺点。