解放军文职招聘考试危重病人常见的心理反应有哪些?

1．危重病人常见的心理反应有哪些?

(1)情绪休克：病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后，其心理防御机制濒临“崩溃”，部分病人持续数天处于“情绪休克期”。表现为异常的平静与冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡。

(2)极度恐惧和紧张：病人多是突然起病，或突然遭受意外，或病情加重，加上特殊的监护与治疗环境，使病人自感面临死亡的威胁，常表现出极度恐惧和紧张。

(3)无效性否认：个体有意或无意地采取一些无效的否认行为，试图减轻因健康状况所产生的焦虑或恐惧。

(4)ICU综合征：指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合征。主要表现为：谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等。

(5)自我形象紊乱：是个体对自己身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危机。

(6)愤怒与敌对：病情危重，使病人心理极不平衡，认为自己受伤或患病是不公平的。加上自己的前途及事业受到影响，使自制力下降，产生愤怒，将怒气向家人和医护人员发泄。

(7)孤独与忧郁：ICU特殊的环境，容易使病人病情好转时产生孤独感。病程长、病情反复时容易产生忧郁情绪。

(8)呼吸机依赖心理和ICu依赖：长期机械通气的病人，多对呼吸机有依赖心理，对脱机有恐惧感。将要转出ICU的病人，担心疾病复发，对ICU产生依赖心理。

2．帮助危重病人翻身时的注意事项有哪些?

(1)翻身前应评估病人的病情是否允许翻身。

(2)一人协助翻身时不可拖拉，以免擦破皮肤。

(3)两名以上人员协助翻身时动作要协调。

(4)翻身间隔时间，视病情和局部皮肤受压情况而定。

(5)翻身时，若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出；翻身后应及时检查各管道有无扭曲、受压。

(6)为手术病人翻身时，应先检查伤口敷料是否脱落或有无分泌物，必要时先更换敷料再翻身；颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑组织移位，压迫脑干而致突然死亡，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引；脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转；石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将伤处放于适当位置，防止受压。

(7)翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位。侧卧位时须用垫枕垫好背部和膝下。

(8)翻身后应严密观察病人的生命体征。如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位。