解放军文职招聘考试癌痛药物止痛要点是什么?

 6．癌痛药物止痛要点是什么?何为疼痛的三阶梯给药法及其目的是什么?

(1)止痛要点：药物治疗是控制癌症疼痛的主要手段，世界卫 生组织推荐药物治疗癌痛的5个要点是：口服、按时、按阶梯、个体化给药、注意具体细节。

(2)三阶梯给药法：三阶梯疗法为世界卫生组织(WHO)所推荐的癌痛治疗方法，其原则为按阶梯给药：依药效的强弱顺序递增使用(下图是WHO推荐的三阶梯疗法)。其目的是要达到癌症病人夜间睡眠时无痛，白天休息时无痛，日间活动和工作时无痛，真正提高病人的生存质量。

7．鸦片类止痛剂的常见不良反应及处理有哪些?

(1)便秘：采取措施预防便秘。开始使用麻醉止痛药前，应了解病人以往排便习惯和使用缓泻剂的情况，每天记录排便情况，鼓励饮水，多吃蔬菜、水果和适量的粗粮。每日清晨用温开水冲服一些蜂蜜有一定帮助，严重便秘可用番泻叶，必要时灌肠。

(2)恶心、呕吐：一般用药后数天至1周，恶心和呕吐逐渐减轻。可口服灭吐灵、维生素B6缓解。

(3)镇静和嗜睡：慢性疼痛一旦缓解，病人进入嗜睡状态，一般可在2～5天后消失。白天可给予含咖啡因饮料以对抗镇静作用。

(4)呼吸抑制：应随时观察病人的呼吸，并与其基线对照，若病人发生严重呼吸抑制，可按医嘱用吗啡拮抗剂纳洛酮。纳洛酮的剂量应根据病人呼吸频率来调整。

(5)身体依赖和耐药：为了防止出现戒断综合征，鸦片类止痛剂需在3～4周内逐渐减量，并延长间隔时间，直到停用。

(6)心理依赖：护士应理解病人长期遭受疼痛的折磨而影响睡眠、休息和进食，致使机体免疫功能下降，因此应认真执行“三阶梯止痛方案”。

8．肿瘤治疗的主要方法有哪些?

(1)手术治疗：是肿瘤治疗的重要手段之一，良性肿瘤手术后基本都能治愈，对于恶性肿瘤手术也是首选的治疗方法，特别是肿瘤的早、中期阶段，手术治疗效果显著。

(2)放射治疗：放射治疗目前已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。在国内约有70％左右的恶性肿瘤病人需要用放射治疗。放射治疗(简称放疗)是利用放射线的电离辐射作用，破坏或杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗目的的一种方法。放射治疗分根治性治疗和姑息性治疗。

(3)化学治疗：应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗(简称化疗)。

以上为肿瘤的三大治疗手段。其他治疗方法还包括免疫治疗、中医治疗、介入放射学治疗、超声聚焦刀治疗以及冷冻、激光、微波和热疗等。