解放军文职招聘考试皮肤的基本损害有哪些?

 1．皮肤的基本损害有哪些?

(1)原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的第一个结果，如斑疹、丘疹、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿。

(2)继发性损害：是原发性损害经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复中进一步产生的后果，如鳞屑、表皮剥脱或抓痕、浸渍、糜烂、皲裂、苔藓化、硬化、痂、溃疡、萎缩、瘢痕、皮肤异色。

2．皮肤科常用的换药方法有哪些?

(1)皮肤损害的清洁法：主要是清除皮损上的渗出物、痂皮、鳞屑等，有时需将陈旧的外用药和污物清除干净。一般的渗液和结痂，可用湿敷和浸泡法除去。痂厚时可外涂软膏(或凡士林)并包扎，至痂皮浸软后再用镊子和棉棒轻轻除去。皮损上的残余软膏或糊膏，可用棉球浸植物油或液体石蜡除去。对于氧化锌橡皮硬膏和膏药，可用棉棒或棉球蘸植物油或汽油除去。如果皮损的面积大，污秽较多，病人身体条件好，没有发热，可用淋浴或浸浴除去，必要时可用肥皂清洗。

(2)湿敷：治疗皮肤病常用开放性冷湿敷。方法如下：按皮损面积大小，选用6～8层纱布或用两层小毛巾做成湿敷垫，浸入药液中，取出拧至半干，以不滴水为度，然后放在皮损上，使其紧贴皮损。每隔15～20分钟重新操作一次，每次持续1～2小时，每日次数可根据病情而定，每次湿敷需更换溶液及湿敷垫，已用过的湿敷垫须消毒后再用。两次湿敷的间隔期涂以氧化锌油等药物保护。湿敷液的温度，夏季以室温或低于室温为宜，冬季应稍加温。湿敷面积一般不超过体表面积的1／3，以免受凉感冒及药物吸收过量，引起中毒。手足、外阴、肛门部位如有化脓或分泌物多时，可用浸 浴代替湿敷。浸浴的药液选用含有抗菌药物的溶液。

(3)封包：对顽固的肥厚性皮损，可将外用药直接涂抹在皮损处，再用薄膜覆盖并包扎固定，6～8小时后去掉薄膜。每日1次。封包疗程根据病情而定。此法可增加药物经皮的吸收率而提高疗效。每次封包时间一般不要超过8小时，避免局部皮肤发生毛囊炎。皮损伴有感染时不宜封包。

3．皮肤科外用药的使用原则及使用方法有哪些?

使用原则

(1)选择剂型：根据临床症状及皮肤损害特点选择剂型。如急性渗出性皮肤损害选择振荡剂；亚急性皮肤损害选择油剂或糊剂；慢性皮肤损害选择软膏；无皮肤破损以瘙痒为主的选酊剂；有渗出、水疱选湿敷。

(2)药物选择：根据病因、病理变化选择药物。如细菌感染性皮肤病选抗生素类药物(如金霉素软膏等)；真菌感染性皮肤病选抗真菌药物(如酮康唑、咪康唑等)；变态反应性皮肤病选择抗过敏药物(如去炎松霜、氢化可的松霜、地塞米松洗剂等)。

使用方法

(1)粉剂：用止血钳夹棉球沾粉撒布，或用纱布包粉剂外扑。一般每日数次，撒布粉剂之前应清除陈旧的粉剂。

(2)振荡剂：将振荡剂摇匀，用止血钳夹棉球或用毛刷沾药涂于患部。小面积涂药可用棉棒。每日数次，第二次用药前应清除前次积存药物。

(3)软膏、糊(泥)膏：先将双层纱布放在软膏板上，然后用软膏刀(或压舌板)将软膏或糊膏均匀地涂在双层纱布上，然后贴敷于患部，外用绷带包扎。也可直接涂于患部，外扑粉剂，每日外用 1～2次。有毛发部位不宜使用糊膏。第二次用药前应将残余软膏或糊膏清除干净。

(4)乳剂：无破溃的皮损，可洗净手部，用手指将乳剂薄涂于 患部，轻轻揉搓，以利药物渗入，也可用器械(如压舌板或棉棒)将药物涂于患部。

4．何谓交叉过敏?何谓多价过敏?

药疹治愈后，如再用与致敏药物化学结构相似的药物，能再发药疹，称交叉过敏。

在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏，称多价过敏。

5．何谓性病?性病主要有哪几种?

性传播疾病(简称“性病”)是一组以性行为作为主要传播途径的传染病，简称性病。过去性病只包括淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿4种，称为第一代性病或“经典性病”。随着医学科学的发展，对性病的认识也在提高。由于性行为的变化和病种增多，性病的范畴也在扩大。目前，在国际上列为性传播疾病的已达二十多种，我国列为重点防治的主要有8种性病，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道(宫颈)炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。