解放军文职招聘考试肿瘤手术治疗的护理
肿瘤手术治疗的护理
学习要求
熟悉:手术治疗病人的护理评估和护理诊断/护理问题。
掌握:手术治疗病人的护理措施和健康教育。
重点和难点问题
一、护理诊断/护理问题
1.焦虑、恐惧 与担心麻醉、术中危险、器官功能丧失、体象改变、生活方式改变、预后莫测和死亡威胁有关。
2.营养失调,低于机体需要量 与摄入减少、消耗过多和手术后禁饮食有关。
3.疼痛 与肿瘤造成的病理损害和手术造成的组织损伤有关。
4.自我形象紊乱 与手术造成的器官缺损或形象改变有关。
5.潜在并发症:褥疮、肺部感染。
二、护理措施
1.心理护理 以热情的态度、温和的语言与病人接触,采取有利措施减轻病人焦虑、恐惧心理等心理反应,如给予心理疏导和精神鼓励;引导病人正确地认识癌症;解释手术前、手术中和手术后的有关问题等。
2.加强营养 了解病人的食欲、食量和食谱;能进食者,给予高蛋白、高维生素、高碳水化合物、清淡、易消化饮食;不能进食或进食不足者,给予胃肠内或胃肠外营养。
3.缓解疼痛 疼痛一开始即应给予关注,并表现出极大的耐心和关心,判断疼痛的部位、程度和规律;提供减轻疼痛的方法和环境,如安置舒适体位、支持疼痛部位、保持病室安静、安排娱乐活动等;遵医嘱合理及时地给予止痛药,并告知病人止痛药的使用原则和副作用。
4.预防并发症 协助病人翻身,保持床铺清洁,做好皮肤护理,预防褥疮;保持口腔清洁,鼓励深呼吸和有效咳嗽,定时翻身、拍背,必要时给予雾化吸入,预防肺部感染。
三、健康教育
着重掌握肿瘤的三级预防。一级预防,即病因预防,消除或减少可能的致癌因素,降低癌肿的发生率。如治理环境、加强劳动保护等。二级预防,即早发现,早诊治,降低死亡率。如定期普查,治疗癌前病变等。三级预防,即康复预防,提高生存质量,减少痛苦及延长寿命。如肿瘤并发症的防治、人工再造器官的训练等。
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