常见颅脑疾病病人的护理

第一节　颅脑先天性畸形

学习要求

了解：常见颅脑先天性畸形及颅脑先天性畸形病人的护理。

第二节　脑脓肿

学习要求

了解：脑脓肿病因、分类和处理原则。

熟悉：脑脓肿的临床表现。

重点和难点问题

主要知识点：

1.脑脓肿的病因  脑脓肿是细菌侵入脑组织引起化脓性炎症，并形成局限性脓肿，以慢性中耳炎或乳突炎引发的耳源性脑脓肿最多见。其次是败血症或身体其他部位感染灶的化脓菌经血液循环进入脑组织引起的血源性脑脓肿。

2.临床表现  多数近期有感染史。早期为急性化脓性感染的局部和全身症状，如发冷、发热、头痛、呕吐及颈项强直等。白细胞计数和中性白细胞增多。待脓肿形成以后，出现颅内压增高和局部定位体征。

3.治疗措施  脑脓肿清除术。

第三节　颅内肿瘤

学习要求

了解：颅内肿瘤的分类、特性和处理原则、颅内肿瘤的临床表现。

重点和难点问题

颅内肿瘤的临床表现包括两个方面：

1.颅内压增高症状  参见第二十七章第一节。如增高的颅内压得不到处理，轻者引起视神经萎缩，视力减退，重者引起脑疝。

2.肿瘤局灶症状  由于肿瘤压迫或侵犯邻近脑组织不同，表现各异，如全身或部分性癫痫、意识障碍、进行性运动障碍、进行性感觉障碍、各脑神经的功能障碍、小脑症状等。