解放军文职招聘考试骨科病人的一般护理

 学习要求

了解：上、下肢神经检查法；常见影像学检查的适用范围。

熟悉：运动系统检查的注意事项；理学检查的内容和方法。

重点和难点问题

一、检查的注意事项

主要有：①依检查需要安置合适的体位。②充分暴露检查部位，并暴露健侧作为对比。③按望、触、动、量顺序，先查健侧，后查患侧；先查病变远处，后查病变近处；先自动检查，后被动检查；全身与局部检查的先后顺序，应视病情需要而定。

二、理学检查的内容和方法

检查的主要内容包括：

1.望诊  观察皮肤颜色及有无肿胀、肿块、溃疡、窦道或伤口；肌肉有无肥大或萎缩；关节有无红肿、畸形或活动障碍；步态有无异常。

2.触诊  对局部疼痛及肿块作详细检查。

3.动诊  双侧比较，了解关节的活动范围。

4.量诊  包括：①肢体长度：测量时患肢与健肢须在同一位置，在肢体上定出骨性标志后测量其距离。②肢体周径：应在两侧肢体同一水平测量，带尺拉力适中。③关节活动范围：以关节0o位为基准，测定屈、伸、收、展及旋转的度数。④肌力：0级，无关节活动，无肌收缩。1级，无关节活动，有轻度肌收缩。2级，不抗引力时，有完全运动幅度。3级，抗引力时，有完全运动幅度。4级，抗引力和抗中度阻力时，有完全运动幅度。5级，抗引力和抗最大阻力时，有完全运动幅度。⑤感觉异常区：测定浅感觉（触、痛、温觉）和深感觉（位置、震动、压觉），并描画出感觉异常区域。⑥反射检查：包括生理反射及病理反射，应在肌肉和关节放松的情况下进行检查。