解放军文职招聘考试膝关节半月板损伤

 膝关节半月板损伤

学习要求

了解：膝关节半月板损伤的病因与分类。

熟悉：膝关节半月板损伤的临床表现、处理原则及护理。

重点和难点问题

一、临床表现及处理原则

1.临床表现  ①症状：急性期，患侧关节剧痛、肿胀、积血，不能自动伸直及负重行走。休息2～3周后，症状逐渐消失，但常复发。慢性期，患侧关节隐痛，走路时关节不稳，可出现关节弹响、关节交锁及膝无力等。②体征：膝过伸试验、膝过屈试验及研磨试验等可引起患膝剧痛，McMurray征阳性。

2.处理原则  ①急性期：以非手术治疗为主，包括卧床休息，局部使用消肿止痛药，穿刺抽血，加压包扎，用长腿石膏托制动。②慢性期：非手术治疗无效者，及时作半月板切除术。

二、护理

1.手术前护理  重点在于指导病人进行股四头肌的锻炼。

2.手术后护理  ①观察有无因包扎过紧导致的肢端血运障碍；一般不会有渗血，如有渗血，应报告医生。②患肢抬高，超过心脏15～20cm，保持膝关节在屈曲5o左右的功能位。③指导功能锻炼：术后第1日即可进行股四头肌等长收缩，第2日开始练习直腿抬高，逐渐到抗阻力抬高；关节内积液消退后，可在仰卧位、坐位、立位逐渐强化膝关节的伸屈活动锻炼；3周后，可离床活动，但避免过早负重。