解放军文职招聘考试先天性白内障护理常规

 先天性白内障护理常规

先天性白内障(congenital cataract)是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。

一、病因

各种影响胎儿晶状体发育的因素，都可能引起先天性白内障。

二、病情评估

（一）临床表现

1．先天性白内障患者多为婴儿，因患儿年龄太小，不能自诉，常依赖其父母观察才发现。

2．先天性白内障可按晶状体混浊的形态、部位不同，分为前极、后极、绕核、冠状及全白内障。

三、治疗原则

治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。

四、护理

（一）术前护理

1．按全麻术前护理常规。

2．心理护理：多关心患儿，帮助患儿消除入院恐惧感、陌生感；加强与患儿家属沟通，告知家属病因、治疗方法，使其积极配合手术。

3.术前遵医嘱散大瞳孔。

（二）术后护理

1. 按全麻术后护理常规。

2. 遵医嘱按时给予抗生素眼药水滴眼，告知患者家属药物的作用、副作用及注意事项。

3．密切观察伤口敷料有无渗血、患儿有无眼痛主诉或长时间哭闹等反常表现。如有上述表现，及时通知医生处理。  

4．指导家属正确喂养患儿，术后保持排便通畅。

5．健康指导

（1）加强患儿个人卫生特别是眼部卫生，嘱家属勿让患儿用脏水洗脸，不洁净的毛巾擦眼等。

（2）注意劳逸结合，勿让患儿长时间看电视，注意眼睛的休息。

（3）嘱家属按时给患儿用药、按时复诊；发现患儿突然视力下降、眼红、眼痛应及时就诊。

（4）先天性白内障摘除术后，可用人工晶状体植入、框架眼镜或角膜接触镜矫正，以提高视力、预防弱视和促进融合功能的发育。

（5）内源性先天性白内障具有遗传性，应注意优生优育。